Лабораторная диагностика
Назначаем анализы по клинической задаче. Онкомаркеры оцениваем в контексте обследования: один показатель не подтверждает и не исключает рак.
Консультация онколога и индивидуальный план обследования.
Онколог занимается диагностикой опухолевых заболеваний и определяет дальнейший индивидуальный план обследования. В клинике «Бэл-Ар МЕД» можно обсудить изменения самочувствия, результаты анализов и исследований, семейную историю заболеваний и вопросы профилактики. Своевременная консультация помогает выбрать обоснованный следующий шаг.
Записаться к онкологу в городе Домодедово Вы можете по номеру телефона: +7 (967) 040-03-03

Назначаем анализы по клинической задаче. Онкомаркеры оцениваем в контексте обследования: один показатель не подтверждает и не исключает рак.
Используем данные УЗИ, рентгена, КТ и других исследований по показаниям. Состав обследования определяет врач.
Обсуждаем семейную историю, факторы риска и подходящие профилактические обследования. Помогаем разобраться в выявленных изменениях.
При необходимости согласуем дальнейшие шаги с профильными специалистами и направляем на дополнительное обследование или лечение.
Поводом для консультации могут стать направление другого врача, изменения в результатах анализов или исследований, а также новые или стойкие жалобы.
Слабость, потерю аппетита и другие общие изменения иногда называют «малыми признаками». Они неспецифичны, встречаются при разных состояниях и сами по себе не означают онкологическое заболевание. Причину выясняет врач.
Не откладывайте обращение из-за отсутствия боли. При значительном кровотечении, выраженном затруднении дыхания или быстром ухудшении самочувствия нужна срочная медицинская помощь, а не ожидание планового приёма.
Профилактические обследования подбирают с учётом возраста, пола, семейной истории и индивидуальных факторов риска. Онколог помогает обсудить показания и ограничения исследований. Проверка «всего организма на рак» одним анализом не заменяет обоснованный план обследования.
Направить к онкологу может врач любой специальности, если при осмотре, лабораторном или инструментальном исследовании обнаружены изменения, требующие уточнения. Возьмите на приём заключения, снимки или диски с исследованиями, результаты анализов и список принимаемых препаратов.
План зависит от жалоб, осмотра и уже полученных результатов. Ни один из перечисленных методов не нужен автоматически каждому пациенту. При подозрительном образовании врач определяет, требуется ли биопсия и исследование ткани.
Онкомаркеры не являются универсальным скринингом: повышенный результат возможен при неопухолевых заболеваниях, а нормальный не исключает рак. Возможность и место проведения конкретной процедуры уточняйте при записи.
Общий анализ крови и другие лабораторные исследования назначают по клинической задаче. Онкомаркеры применяют в конкретных ситуациях, в том числе для уточнения диагноза или наблюдения за уже установленным заболеванием. Они не заменяют осмотр, визуализацию и исследование ткани.
Осмотр и дерматоскопия помогают оценить образования кожи. При подозрительных изменениях врач определяет необходимость биопсии или удаления с последующим гистологическим исследованием. По внешнему виду нельзя надёжно подтвердить тип опухоли.
Рентгенография и компьютерная томография могут входить в обследование при соответствующих жалобах или выявленных изменениях. Метод выбирают по клинической задаче. Скрининг с помощью низкодозной КТ рассматривают для определённых групп риска, а не для всех пациентов.
Врач оценивает жалобы, данные осмотра и показания к анализу ПСА. Трансректальное УЗИ может использоваться при обследовании и для наведения при биопсии. При необходимости проводят биопсию с исследованием ткани. КТ применяют в отдельных ситуациях для оценки распространённости установленного заболевания, а не как основной скрининг рака простаты.
По показаниям назначают маммографию, УЗИ и биопсию, в том числе пункционную. Онкомаркеры крови не заменяют эти исследования и не используются как самостоятельный способ раннего выявления рака молочной железы.
План составляют совместно с гинекологом. В зависимости от задачи он может включать осмотр, УЗИ органов малого таза, исследование клеток шейки матки, тест на ВПЧ, кольпоскопию и биопсию. Исследования шейки матки не являются универсальной проверкой всех органов репродуктивной системы.
По показаниям назначают гастроскопию или колоноскопию с биопсией, анализ кала на скрытую кровь и УЗИ органов брюшной полости. Кальпротектин используют для оценки кишечного воспаления: он не подтверждает и не исключает рак и не заменяет эндоскопию при подозрении на опухоль.
УЗИ помогает оценить узлы; необходимость тонкоигольной пункции определяют по их особенностям и клиническим данным. Анализы гормонов оценивают функцию железы, а не наличие рака. Отдельные маркеры, например кальцитонин, назначают по показаниям; универсальной панели для исключения всех опухолей нет.
Онкомаркеры — Национальный институт рака США (NCI); диагностика опухолевых заболеваний — NCI; ограничения исследования кальпротектина — NICE.
Информация не предназначена для самостоятельной постановки диагноза. Конкретный план обследования и лечения определяет врач.